藥品零差價(jià)就是一出腦殘的鬧劇
藥品零差價(jià)實(shí)行已經(jīng)有一段時(shí)間了,國(guó)內(nèi)媒體一片叫好之聲,老百姓贊譽(yù)之聲也遍地四起,似乎真的獲得了不少實(shí)惠,然而,鞋子大不大只有腳有數(shù)。
首先什么是藥品零差價(jià)?就是要求醫(yī)院進(jìn)的藥多少錢,賣給患者就多少錢。套用一句廣告就是:我們不賣藥,我們只是藥品搬運(yùn)工。這就是官方所說的零差價(jià)。因?yàn)樗幤返膬r(jià)格,醫(yī)院為某些單位背黑鍋好多年了,那么以前藥品加價(jià)又有多少呢?就是15%.。是個(gè)什么概念呢,就是藥品的進(jìn)價(jià)是100元,那么醫(yī)院賣價(jià)是115元。其實(shí),醫(yī)院根本就沒有定價(jià)的權(quán)利,不單單是藥品,還包括醫(yī)院內(nèi)任何一項(xiàng)治療、護(hù)理的價(jià)格,都是有物價(jià)局統(tǒng)一定價(jià),而在老百姓眼里,似乎醫(yī)院有著至高無(wú)上的權(quán)利,醫(yī)生有著至高無(wú)上的權(quán)利,說收多少錢就收多少錢,醫(yī)院和苦逼醫(yī)生成了不折不扣的背鍋俠,好像是醫(yī)院和醫(yī)生把藥品價(jià)格太高了。我只能說,你們太高看醫(yī)院和醫(yī)生了,我們沒有那么大的權(quán)利。藥品價(jià)格虛高是高在這15%嗎?
在這個(gè)腦殘的零差價(jià)被津津樂道的同時(shí),被強(qiáng)暴卻不敢反抗的醫(yī)院卻正在苦逼著,不但不敢反抗,還要喊著爽來配合,還要拿出數(shù)據(jù)來說明零差價(jià)后給了老百姓多少實(shí)惠。為什么說腦殘,任何違背 市場(chǎng)規(guī)律的商品流通都是腦殘的。零差價(jià),官老爺們的政績(jī)有了,老百姓被忽悠的高興了,但是發(fā)藥人員勞務(wù)工資,藥品損耗率怎么來解決?官方說法:80%通過調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格補(bǔ)償,10%由政府財(cái)政補(bǔ)貼,10%醫(yī)院自我消化。
看完這個(gè)說法,本人先哈哈哈大笑三聲, 容我喘口氣再給大家一一分析。80%通過調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格補(bǔ)償,多么冠冕堂皇,多么的高大上。先不說醫(yī)院有沒有給醫(yī)療服務(wù)定價(jià)的權(quán)利,這個(gè)暫且不說,我就想問,如何調(diào)整?直接說明白不就得了?不就是提高醫(yī)療服務(wù)價(jià)格嗎?也就是說,把藥品差價(jià)給降下來,把各種治療費(fèi)給提上去,忽悠誰(shuí)呢?真以為老百姓是猴子,來個(gè)朝三暮四?更何況醫(yī)療服務(wù)本身就需要一個(gè)合理的價(jià)格來體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)與付出,通過這個(gè)來補(bǔ)償藥品,那醫(yī)療技術(shù)的價(jià)格又有什么來補(bǔ)償?你以為這是超市嗎,這個(gè)商品賠本賣,把另一種商品賣的價(jià)格高一點(diǎn)來補(bǔ)償,打得一手好算盤,不得不佩服提出這個(gè)方案的人。醫(yī)療服務(wù)應(yīng)該有其合理的價(jià)格,藥品在醫(yī)院流通應(yīng)該有其一定的利率用來補(bǔ)償藥師的勞動(dòng)及藥品損耗。為什么不能降下藥品的招標(biāo)價(jià)格,為什么不能降下藥品進(jìn)醫(yī)院時(shí)的價(jià)格?這才是關(guān)鍵,這才是重點(diǎn)好不好!老百姓差的不是這15%,而是那100塊!藥品招標(biāo)價(jià)格居高不下,減去藥品差價(jià),肥了廠家,肥了某些管著招標(biāo)的權(quán)利人員,唯獨(dú)苦逼了醫(yī)院,愚樂了百姓。
再說說政府財(cái)政補(bǔ)貼10%,有幾個(gè)省市的財(cái)政補(bǔ)貼能到位?中國(guó)的醫(yī)院,政府別花醫(yī)院的錢就是非常仁慈了,更別提補(bǔ)貼醫(yī)院了。湘雅醫(yī)院就是很好的例子,其實(shí)不光是湘雅醫(yī)院,大多數(shù)醫(yī)院財(cái)政補(bǔ)貼都不到位,于是就有了湘雅醫(yī)院壓貨款,扣點(diǎn)的事情。這種事情并不是個(gè)別現(xiàn)象,而是面上問題,幾乎每個(gè)醫(yī)院都有這個(gè)不成文的規(guī)定,拖欠貨款,扣點(diǎn)。
還有最后10%,更是可笑,醫(yī)院自己消化,就是說,你醫(yī)院自己認(rèn)倒霉吧,自己賠上,那這些錢是哪里來的?歸根結(jié)底還是要來自于來百姓,來自于醫(yī)護(hù)人員。
沒有醫(yī)務(wù)人員參與的醫(yī)改是不會(huì)成功的,任何社會(huì)的改革都需要專業(yè)人員的參與,而不是幾個(gè)官老爺們坐在辦公室里喝著茶,閉門造車。看看某地醫(yī)院控費(fèi)辦的組成人員吧,
主 任:人民政府副市長(zhǎng)
副主任:市委宣傳部副部長(zhǎng)、巡視員
人民政府副秘書長(zhǎng)、研究室主任
市財(cái)政局局長(zhǎng)
市人力資源社會(huì)保障局局長(zhǎng)
市物價(jià)局局長(zhǎng)
市衛(wèi)生計(jì)生委主任
市發(fā)展改革委員會(huì)副主任、市醫(yī)改辦主任
沒有一個(gè)是專業(yè)醫(yī)務(wù)人員。想想吧,讓一個(gè)鋼鐵廠廠長(zhǎng)來對(duì)農(nóng)民說,你這個(gè)菜應(yīng)該賣多少錢多少錢,還應(yīng)該賣的再便宜點(diǎn),你不覺得可笑嗎?把醫(yī)院推向市場(chǎng),卻不按市場(chǎng)規(guī)律改革,硬生生的搞出了一個(gè)四不像,任何違背市場(chǎng)規(guī)律的改革最終都會(huì)走向死亡,讓我們拭目以待看看這個(gè)零差價(jià)能走多遠(yuǎn)。
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